冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),研究认为冠心病的发生主要是与冠状动脉内粥样斑块形成有关,当冠状动脉粥样斑块发生破裂、破溃、继发血栓形成导致冠状动脉部分或完全闭塞时,则引发急性冠脉事件。
动脉粥样硬化是慢性炎症性、全身性自身免疫性疾病,是冠状动脉疾病、脑卒中和周围动脉疾病等血管性疾病的病理基础。炎性细胞的活化和浸润在斑块破裂过程中起着重要的作用。
冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,近年来呈年轻化趋势。
根据2013年中国第五次卫生服务调查,城市15岁及以上人口缺血性心脏病的患病率为12.3‰,农村为8.1‰,城乡合计为10.2‰.60岁以上人群缺血性心脏病患病率为27.8‰。以此数据为基础,根据2010年第六次人口普查数据,2013年中国大陆15岁及以上人口缺血性心脏病的患病人数约为11,396,104人。
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴(2016)》,2012年以来,中国城市和农村居民冠心病死亡率呈持续上升趋势,特别是农村地区,死亡率明显上升,至2015年已略高于城市水平。2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万,农村居民冠心病死亡率为110.91/10万。
胸痛(心绞痛)
短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛,也就是心绞痛,患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷,就好像被人踩着胸口一样,通常发生在胸部的中间或左侧。
心绞痛通常由劳累或情绪激动诱发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。
胸部压迫
冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作,即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状,如颈部或下颌疼痛。
有时心脏病发作时,患者没有任何明显的体征或症状。
呼吸短促
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现呼吸短促,并感到极度疲劳。
伴随症状
此外,还可出现头晕、出冷汗、恶心、消化不良、焦虑紧张、疲劳、颈部疼痛等伴随症状。
冠状动脉负责为心脏供血,若胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚,会导致冠脉狭窄或闭塞而引起冠心病。
年龄增长
此病多发于40岁以上人群。
先天因素
男性和有心脏病家族史者患病风险高。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动等。
疾病
如“三高”、自身免疫性疾病、睡眠呼吸暂停等。
此外,运动、情绪激动、寒冷、休克等因素亦可诱发心绞痛。
注意保暖
根据气温变化,及时更换衣物,注意保暖,谨防感冒。遇到骤冷、降温、大风、梅雨天气时,尽量减少外出。
适度锻炼
坚持力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳等运动强度小的活动。运动前不宜饱餐,运动后不宜马上洗热水澡,以免因体表血管扩张而导致供血减少,诱发心绞痛。谨记,运动应循序渐进,持之以恒,根据个人身体状况适度锻炼。
保持情绪稳定
避免疲劳、紧张、压力过大、愤怒、兴奋等激动的情绪。
健康饮食
戒烟限酒、多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品;
炒菜时用植物油,尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过高的肥肉、动物油、高脂奶品、蛋黄及动物内脏等食品;
减少钠的摄入,每日食盐摄入量应尽量争取控制在6克以内。
及时就医
如频繁发生心绞痛,应注意休息,并及时到医院检查和治疗。部分患者,特别是老年患者,心绞痛的症状并不典型,容易被忽略,如腹痛、牙痛等也可能是心绞痛的表现,因此,患者一定要提高警惕,及时就医。
常备急救药品
常备中医中药等治疗冠心病的常用药物。
图|原创/包图网企业会员
文|自编/网络(侵删)
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