近日,随着国家对疫情防控政策作出优化调整,我们对新冠病毒感染的认识不断增加,新冠病毒可累及全身多个脏器,其中包括中枢神经系统。研究提示,恰恰是这些肺外表现,特别是心血管系统的异常,可能直接影响患者的病情转归和预后,且感染后病情发展迅速,病死率是无基础疾病患者的11倍。
新型冠状病毒是如何攻击心脑血管的
病毒感染情况下人体代谢需求增加,需要更多的能量支持,但此时心脏的储备功能下降,这种失衡导致慢性心血管疾病处于极不稳定的状态。
新型冠状病毒以血管紧张素酶2(ACE2)作为受体进入宿主细胞。ACE2不仅在呼吸道组织中表达,在心脏中同样也有表达,它成为冠状病毒和心血管系统的直接联系纽带。能够引发心肌炎症、肺水肿和急性呼吸衰竭。
另外,病毒感染引起系统性炎症,这不仅增加动脉斑块破裂的概率,使冠脉病变患者承受更高风险。同时,炎症介质的释放还可能让血液处于高凝状态,这意味着既往接受过冠脉介入治疗的患者更容易发生血管支架血栓。再者,全身炎症反应综合征是多器官功能衰竭的发病基础,往往累及心脏。
控制好基础病
新冠盛行,又正值心脑血管疾病多发的秋冬季,心脑血管疾病患者感染新冠,重症几率会不会更高呢?
据人民日报,首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长、北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰说:“我们发现,心脑血管病患者把基础病控制好,感染奥密克戎变异株后,风险度并没有增加。”心脑血管病患者不要恐惧新冠病毒,要把重点放在控制基础病上。
克服负面情绪尤其重要
“紧张、焦虑甚至恐惧都是诱发心脑血管疾病的重要危险因素。同时这种情绪持续一段时间也会导致免疫力下降,增加患病几率。”早期有些新冠患者出现了心脑血管疾病,后经专家鉴定均为有基础病,在紧张、焦虑的情绪下诱发心脑血管疾病事件。
做好个人防护
勤洗手、常通风、戴口罩,能大概率减少病毒的传播。进入人员密集场所如医院、超市、商场等请务必科学规范佩戴口罩。
合理膳食 良好作息
心血管慢性病人,需要保持合理的膳食,注意蛋白质类的摄入,高血压病患者需要严格低盐低脂饮食,禁烟禁酒,不熬夜保证充足睡眠。
做好健康管理
按医嘱按时服药,不私自加减药物,注意监测血糖、血压、心率,心衰患者注意按医嘱监测尿量,如有不适,不要恐慌,及时就医。
出现以下情况 请紧急就医
心脑血管病患者是新冠病毒的易感人群,也是不良预后的高危人群,疫情期间一定要严格遵照医嘱规律服药,稳定基础疾病,识别新冠病毒及脑血管疾病早期症状,必要时去医院就诊,避免延误病情,影响预后。出现以下任何一种情况,应该立即拨打120急救电话送医救治:
1、意识丧失或模糊;
2、血压突然显著升高(≥180/120 mmHg),伴剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊,或突发语言障碍、肢体无力等;
3、持续性胸背部疼痛;下肢水肿、呼吸困难或不能平卧;
4、胸闷胸痛伴大汗、窒息感、恶心呕吐或持续不缓解者;
5、尿中出现大量泡沫或血尿、或饮水量无明显改变情况下尿量突然显著减少;
6、血压过低或测不出,心率过快或过慢等生命体征明显异常的情况。
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